一、建設(shè)規(guī)模
黎平縣人民醫(yī)院建設(shè)項目住院綜合樓位于黔東南苗族侗族自治州黎平縣，項目總建筑面積15018.6m2，地下1層地上13層，總高度49.2米，內(nèi)設(shè)藥房、放射科、功能檢査科室、檢驗科、兒科、婦產(chǎn)科、綜合科內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、外二科、手術(shù)室。設(shè)計病床數(shù)：300床。
二、技術(shù)說明及設(shè)計要點
1、滿足國家各項方針、政策，符合國家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)范；
2、符合城市規(guī)劃主管部門批復(fù)的有關(guān)規(guī)劃、城市規(guī)劃主管部門制定的有關(guān)規(guī)劃條例。
3、整合資源，科學(xué)合理布局和利用現(xiàn)有土地，結(jié)合場地地形，實現(xiàn)優(yōu)化配置，為廣大醫(yī)生、患者提供良好的就診、治療空間，提高醫(yī)院綜合效率。
4、明確標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范建設(shè)，在滿足基本功能需要的同時，適當(dāng)考慮未來發(fā)展。
5、以醫(yī)院為一流縣醫(yī)院目標(biāo)，使建筑產(chǎn)品全方位的滿足日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求。
6、體現(xiàn)"以疾病為主線、以病人為中心、以人為本、方便患者"的理念。要求醫(yī)療服務(wù)要便捷、優(yōu)質(zhì)、廉價、有效、安全，充分尊重患者隱私，保障患者生命健康。在滿足各項醫(yī)療衛(wèi)生基本要求的同時，為醫(yī)生和患者創(chuàng)造衛(wèi)生、安全、便捷的醫(yī)療工作環(huán)境。
7、設(shè)計做到醫(yī)院總體規(guī)劃設(shè)計、建筑單體設(shè)計、景觀設(shè)計三者結(jié)合。建筑形式優(yōu)雅大方，處理好統(tǒng)一形式與侗族特色的有機(jī)結(jié)合；現(xiàn)代感與侗族民居傳統(tǒng)建筑的有機(jī)結(jié)合，創(chuàng)造嶄新的醫(yī)院形象。
8、合理確定功能分區(qū)，科學(xué)地組織人流和物流；交通便捷，管理方便，減少能耗。
9、總體布局做到：①功能分區(qū)合理，潔污路線清楚，避免或減少交叉感染； ②建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便；③適應(yīng)衛(wèi)生學(xué)管理的要求，為病人提供較高質(zhì)量服務(wù)和適應(yīng)病人的心理因素、社會因素的需要；改善員工工作環(huán)境；考慮時代的適應(yīng)性。
10、城市空間越來越局促，在用地緊張，醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大的情況下，集中式的布局成為某些城市大醫(yī)院的選擇方案，隨著醫(yī)院功能的發(fā)展和設(shè)計水平的提高，集中式的布局形式也不斷變化和創(chuàng)新。本修建性規(guī)劃擬建項目分為三個區(qū)： 診療區(qū)、院內(nèi)生活及后勤保障區(qū)。充分利用自然通風(fēng)和天然采光，并有良好的日照；門診、急診、住院用房分別設(shè)置出入口和無障礙出入口，且入口形象標(biāo)志鮮明；各種流線組織順暢，平面交通組織合理，功能分區(qū)有序，方便使用，方便管理；利用院內(nèi)綠化景觀給病人良好的理療環(huán)境。
11、院區(qū)規(guī)劃分為醫(yī)療區(qū)、保障系統(tǒng)區(qū)、公共服務(wù)系統(tǒng)區(qū)。醫(yī)療區(qū)由門診、急救中心、醫(yī)技、住院組成。保障系統(tǒng)分清潔服務(wù)區(qū)和污染服務(wù)區(qū)，清潔服務(wù)區(qū)包括飲食中心、職工食堂、營養(yǎng)廚房。污染服務(wù)區(qū)由太平間、污水處理、垃圾處置、洗衣房、供應(yīng)室等構(gòu)成。供熱中心包括鍋爐房、空調(diào)機(jī)房?？倓?wù)中心由總務(wù)庫房、總務(wù)修理、室外廁所、消防、配電室等構(gòu)成。公共服務(wù)區(qū)包括行政辦公區(qū)、生活服務(wù)區(qū)。行政辦公區(qū)由辦公、圖書室等組成。生活服務(wù)區(qū)包括職工宿舍、包括停車場、綠地、通道廣場。
12、院區(qū)規(guī)劃充分考慮擴(kuò)建的部分在功能上與原有建筑的關(guān)系，并在有限的空間內(nèi)將各單體的流線設(shè)置為獨立而且不交叉的分流。門、急診區(qū)、醫(yī)技區(qū)和住院區(qū)，各區(qū)有單獨的出入口，互不干擾，在流線上更加充分考慮到病人及工作人員的方便，使流線更加簡潔合理。保障系統(tǒng)和公共服務(wù)系統(tǒng)獨立成區(qū)，各區(qū)相互獨立有精密聯(lián)系。
13、道路系統(tǒng)規(guī)劃本著方便、快捷的思路進(jìn)行設(shè)計。全院區(qū)設(shè)消防環(huán)道均能到達(dá)每棟建筑物，機(jī)動車沿建筑外圍行駛，保證院區(qū)的安靜，外科大樓有足夠的登高面，整個交通體系合理、簡潔、有序。
14、院區(qū)內(nèi)設(shè)置庭院式綠化帶。而主要功能塊恰好有效的將綠化包圍，形成空氣清新、環(huán)境幽靜的生態(tài)建筑。病患在閑暇時間更能在綠化帶上得到附加的精神醫(yī)療。
15、設(shè)計本著適用、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生、安全、美觀、耐用的原則。外墻主要采用外墻涂料，局部使用金屬或玻璃材質(zhì)，填充墻采用隔音保溫性能好、無輻射、無污染的新型輕質(zhì)隔墻；室內(nèi)部分采用普通裝修,不使用易產(chǎn)生粉塵、微粒、纖維性物資的材料；有推車（床）通過的門和墻面采取防碰撞措施；放射科門窗采用鉛玻、鉛門，其它門采用夾板門，窗采用帶紗窗的雙層玻璃塑鋼窗，無特殊要求地面采用防滑材料鋪裝；墻體頂棚刮瓷粉，由于管線較多走道考慮吊頂，衛(wèi)生間墻體瓷磚到頂，其他用房設(shè)1. 8米高瓷磚墻裙；建筑標(biāo)準(zhǔn)有特殊要求的房間按行業(yè)規(guī)范執(zhí)行。
三、 建筑設(shè)計中解決的問題
1.總體規(guī)劃中院區(qū)出入口的確定是首要解決的問題。
（1）出入口：要考慮位置、數(shù)量（黨議員規(guī)模較大時，門診、急診、急救出入口要分設(shè)）
（2）住院出入口：要有安靜的室外環(huán)境，要單獨設(shè)置。
（3）后勤貨物出入口：要布置集散場地。
（4）污物出入口：要隱蔽、易清潔。
2.院內(nèi)交通環(huán)境是就診環(huán)境的保障
（1）機(jī)動車流 a.外部車流；b.內(nèi)部車流；c.貨流；
（2）人流 a.醫(yī)護(hù)、后勤人員；b.病人（急診、急救、門診、住院、傳染?。籧.陪同人員；
（3）貨流 a.清潔品；b.污物；
3.功能分區(qū)劃分直接影響醫(yī)院合理運(yùn)行。
（1）與周邊城市環(huán)境關(guān)系
a.城市環(huán)境影響醫(yī)院運(yùn)行
城市規(guī)劃中的現(xiàn)狀是醫(yī)院建筑規(guī)劃設(shè)計必須遵守的條件。日照間距、衛(wèi)生間距（視覺和防護(hù)）、城市規(guī)劃都將對醫(yī)院環(huán)境產(chǎn)生巨大影響。
b.醫(yī)院環(huán)境制約城市發(fā)展：
醫(yī)院所處城市中的位置、出入口的布局、建筑物的擺放、院區(qū)環(huán)境的優(yōu)劣都是城市設(shè)計中必須考慮的問題。出入口位置如果選擇不當(dāng)，將會給城市交通帶來巨大壓力。使全院患者均從一個門口進(jìn)出，人車不分、潔污不分、性質(zhì)不分、院區(qū)環(huán)境極為惡劣。
（2）醫(yī)療區(qū)、住院區(qū)、理療區(qū)、后勤供應(yīng)區(qū)、辦公區(qū)之間的聯(lián)系已不再是平面型的，而是空中、地面、地下立體構(gòu)架。
（3）現(xiàn)狀與發(fā)展區(qū)域的角色在不斷的互換，這種情況主要表現(xiàn)在老醫(yī)院改擴(kuò)建的過程中。
4.醫(yī)院極強(qiáng)的功能特征，使其對土地的需求和利用顯得極為重要，不可因過分的追求形式而浪費(fèi)土地。因為形式很可能將土地化整為零，造成總體規(guī)劃難于操控。
5.建筑面積指標(biāo)的確定，充分論證，認(rèn)真測算，以功能分區(qū)的方式測算面積指標(biāo)，可做到科學(xué)、全面的調(diào)控。
四、建筑設(shè)計創(chuàng)新特點
1、為了給患者創(chuàng)造安靜的康復(fù)環(huán)境，除了合理進(jìn)行醫(yī)院的總體布局設(shè)計，還在病房設(shè)計中合理運(yùn)用建筑材料與構(gòu)造手段，防止噪聲、強(qiáng)光和炫光干擾。
2、建筑信息化是現(xiàn)代醫(yī)院的重要特征，醫(yī)院傳統(tǒng)管理模式和醫(yī)療習(xí)慣的改變對醫(yī)療建筑功能布局和設(shè)計要求產(chǎn)生很大影響，設(shè)計中充分考利信息化管理，信息中心的位置選擇、布局方式、電力保障成為建筑設(shè)計的重點。
3、在設(shè)計中運(yùn)用侗族文化元素在現(xiàn)代建筑中展現(xiàn)。寶塔式樓閣，樓閣飛檐重疊。